Analisis Rujukan Penyakit Non Spesialistik Ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjut Pada Puskesmas di Kabupaten Polewali Mandar
Analysis of Referrals for Non-Specialized Diseases to Advanced Health Facilities at Community Health Centers in Polewali Mandar Regency
DOI:
https://doi.org/10.52103/jahr.v4i2.1557Keywords:
Rujukan, Penyakit Non-Spesialistik, PuskesmasAbstract
Abstrak
Pelayanan rujukan kesehatan dilaksanakan berdasarkan kompetensi fasilitas kesehatan, namun masih ada kasus rujukaan penyakit non spesialistik ke fasilitas kesehatan tingkat lanjut pada Puskesmas di Kabupaten Polewali Mandar. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis rujukan penyakit non spesialistik ke fasilitas kesehatan tingkat lanjut pada Puskesmas di Kabupaten Polewali Mandar. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan jumlah 11 informan. Validitas data dengan metode triangulasi sumber. Hasil penelitian menunjukkan faktor pemahaman Dokter tentang gatekeeper sesuai standar kompetensinya, faktor standar operasional prosedur rujukan tersedia di semua Puskesmas, faktor ketersediaan tenaga kesehatan sudah cukup dab sesuai latar belakang pendidikan profesi, sarana dan prasarana yang belum lengkap, faktor ketersediaan obat di Puskesmas yang masih kurang, dan faktor permintaan pasien untuk dirujuk yang masih ada namun Dokter tidak memberikan rujukan. Kesimpulan dari penelitian bahwa faktor pemahaman Dokter tentang gatekeeper, standar operasional prosedur sebagai pedoman rujukan, ketersediaan tenaga kesehatan Puskesmas, permintaan pasien untuk dirujuk tanpa indikasi rujukan, bukan penyebab rujukan penyakit non spesialistik ke fasilitas kesehatan tingkat lanjut. Sedangkan faktor ketersediaan sarana dan prasarana di Puskesmas, dan ketersediaan obat di Puskesmas menjadi faktor penyebab rujukan penyakit non spesialistik ke fasilitas kesehatan tingkat lanjut dari Puskesmas di Kabupaten Polewali Mandar. Sehingga disarankan bagi pihak Puskesmas untuk memberikan sosialisasi mengenai sistem rujukan berjenjang, dan disarankan pemerintah dan Puskesmas bersinergis untuk melengkapi sarana dan prasarana serta obat di Puskesmas.
Abstract
Health services are carried out based on the competency of health facilities, however there are still cases of referral of non-specialist diseases to advanced health facilities at the Community Health Center in Polewali Mandar Regency. This study aims to analyze referrals for non-specialist diseases to advanced health facilities at the Community Health Center in Polewali Mandar Regency. This research used a qualitative approach with 11 informants. Data validity using source triangulation method. The results of the research show that doctors' understanding of gatekeepers is in accordance with their competency standards, standard reference operational procedures are available in all health centers, the availability of health workers is sufficient and according to their professional educational background, facilities and infrastructure are incomplete, and the availability of medicines in health centers is still lacking. , and the patient's request for referral which still exists but the doctor does not provide a reference. The conclusion from the research is that the doctor's understanding of gatekeepers, standard operational procedures as referral guidelines, availability of health workers at the Community Health Center, patient requests for referral without indication of reference, are not the cause of disease referral. non-specialist to further level health facilities. Meanwhile, the availability of facilities and infrastructure at the Puskesmas and the availability of medicines at the Puskesmas are factors that cause referrals for non-specialist diseases to advanced health facilities from the Puskesmas in Polewali Mandar Regency. So it is recommended for the Community Health Center to provide outreach regarding the tiered referral system, and it is recommended that the government and the Community Health Center synergize to complete the facilities and infrastructure as well as medicines at the Community Health Center.
References
Agusniar, Rizka. 2019. Praktik Pelayanan Publik: Puskesmas Sebagai Garda Terdepan Pelayanan Kesehatan. Jurnal Administrasi Publik. Vol 1(2). Pp 71-79. DOI: http://dx.doi.org/10.23969/decision.v1i2.1802
Ahmad Zaki, H., Reza Aril, A., Haeruddin. (2023). Strategi Peningkatan Kinerja Rumah Sakit Umum Daerah Arifin Nu'mang Kab. Sidrap. Journal of Muslim Community Health (JMHC). 4(3). Pp 187-199. (http://pasca-umi.ac.id/index.php/jmch/article/view/1144/1377)
Alawi. 2017. Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingginya Rujukan Kasus Non Spesialistik Pasien Jaminan Kesehatan Nasional Pada Puskesmas Di Kabupaten Sukabumi. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, Vol 2 No 1.
Ali, F. 2018. Pelaksanaan Rujukan Rawat Jalan Tingkat Pertama Peserta Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Di Puskesmas Siko Dan Puskesmas Kalumata Kota. Jikmu, Pp. 221–237.
Amalia Rizkiani, 2022. Hubungan Diagnosis Penyakit Dengan Pemberian Rujukan Pasien Bpjs Di Puskesmas Pringgasela Utama Tahun 2022. Nusadaya Journal of Multidiciplinary Studies. Volume 1 No. 2 Pp 1-6
Andi Nur, A., Arni, Rizqiani., Een, Kurnaesih., Wardiah, Hamzah., Sumiaty., Reza Aril, A. 2023. Implementasi Permenkes Nomor 11 Thaun 2017 Tentang Keselamatan Pasien di UPT Rumah Sakit Umum Daerah Lamaddukelleng Sengkang Tahun 2022. Journal of Muslim Community Health (JMCH). Vol 4(3). Pp 81-92. (http://pasca-umi.ac.id/index.php/jmch/article/view/1127/1278)
Aras Utami, 2017. Persepsi Dokter Dalam Merujuk Penyakit Non Spesialistik Di Layanan Kesehatan Primer Dalam Jaminan Kesehatan Nasional (Studi di Daerah Istimewa Yogyakarta). Media Medika Muda, Vol 2 No 1, Pp. 27 -34
Astrie. Z., Nurmiati., & Samsualam. 2021. Implementasi Sistem Rujukan Terintegrasi (SISRUTE) di RSUD Labuang Baji Kota Makassar. Journal of Muslim Community Health (JMHC). Volume 2(2) Pp 98-103.(https://pascaumi.ac.id/index.php/jmch/article/view/ 509/561).
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan. 2019. Studi Evaluasi Penyelenggaraan Sistem Rujukan Berjenjang Era JKN-KIS. https:/ data.bpjs-kesehatan.go.id/bpjs-portal/action/blog-detail.cbi?id=a32e e377-061d-11ec-9744-47198527e193. Diakses pada tanggal 28 Agustus 2023
Bathari, 2022. Determinan Rujukan Non Spesialistik Dengan Kriteria TACC di FKTP Kabupaten Batang Hari Tahun 2022. Jurnal Jaminan Kesehatan Nasional Vol 3 No 1,Pp. 1-14
Bramantoro. 2017. Pengantar Klasifikasi Dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan: Penjelasan Praktis. https://books.google.co.id/Books?Id =4UV7DwAAQBAJ&Pg=PA1&Dq%0A=Sistem+Rujukan+Bramantoro+2017&Hl=En&Sa=X&Ved=2ahukewi6pq-%0AGkshuahxf w3wkhu dDOAQ6AEwAXoECAQQAg#V=Onepage&Q=Siste%0Am Rujukan Bramantoro 2017&F=False. Diakses pada tanggal 28 Agustus 2023
BPJS Kesehatan. 2018. ‘Gate Keeper Concept’, 2938, Pp. 1–27.
BPJS Kesehatan. 2015. Panduan Praktis Sistem Rujukan Berjenjang. Humas BPJS Kesehatan. https://doi.org/https://bpjs kesehatan.go.id/bpjs/dmdocuments/7c6f09ad0f0c398a171ac4a6678a8f06.pdf. Diakses pada tanggal 28 Agustus 2023
Dadus, Crishanta, dkk. 2023. Implementasi Sistem Rujukan Pasien Peserta Jaminan Kesehatan Nasional di Puskesmas Werang Kabupaten Manggarai Barat. Pancasakti Journal of Public Health Science and Research, Vol 3 No 1, 39–47.
Diana Sinulingga, 2019. Faktor yang Memengaruhi Pasien Pengguna JKN-PBI ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjut di Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2019. Jurnal Penelitian Kesmasy, Vol 2 No 1, Pp 84-92
Faulina, A. C., Khoiri, A. And Herawati, Y. T. 2018. Kajian Pelaksanaan Sistem Rujukan Berjenjang Dalam Program Jaminan Kesehatan Nasional Di UPT. 127 Pelayanan Kesehatan Universitas Jember. Jurnal Ikesma, 12(2), Pp. 91– 102
Fitriyani., Andi Rezki, A., & Muh Khidri, A. 2023. Pengaruh Beban Kerja dan Lingkungan Kerja Terhadap Kecemasan Tenaga Kesehatan dalam Menghadapi Pasien Tuberkulosis di Puskesmas Batua Kota Makassar. Journal of Muslim Community Health (JMHC). 4(4). Pp 1-10. (http://pasca-umi.ac.id/index.php/jmch/article/view/1397/1599)
Firdiah, Et All. 2017. Analisis Pelaksanaan Rujukan Rawat Jalan Tingkat Pertama Pada Peserta Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (Studi Kasus Di Puskesmas Neglasari Kota Tangerang). Jurnal Kesehatan Masyarakat (E-Journal), 5(3), Pp. 19–25
Hasni, J., Samsualam., Andi Rizki, A., 2020. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Demam Berdarah Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Baebunta Kab. Luwu Utara. Journal of Muslim Community Health (JMHC). Vol 1(2) Pp 1-12. (http://pasca-umi.ac.id/index.php/jmch/article/view/240)
Hartini., Septo, Pawelas., Ayun, Sriatmi. 2018. Analisis Pelayanan Rujukan Pasien Bpjs Di Rsud Chatib Quzwain Kabupaten Sarolangun Provinsi Jambi. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol 4(4). https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/viewFile/13940/13476. Diakses pada tanggal 29 Agustus 2023
I Nyoman, 2022. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingginya Rujukan Kasus Non Spesialistik Oleh Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Di Era Jaminan Kesehatan Nasional: Systematic Review. Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia, Vol 8 No 3, Pp.84-93.
Irza, Fari., Dadan, Kurniansyah., Evi, Priyanti. 2021. Analisis pelayanan pusat kesehatan masyarakat (Puskesmas). Vol 1 (4). http://journal.feb.unmul.ac.id/index.php/KINERJA
Jihan, Friska., Wardiah, Hamzah., Nurmiatis, Muchlis. 2022. Job Analysis Tenaga Kesehatan Di Dinas Kesehatan Kota Gorontalo Tahun 2022. Window of Public Health Journal. Vol 3 (4). (https://scholar.google.co.id/citations?view_op=view_citation&hl=id&user=AeE8ZccAAAAJ&cstart=20&pagesize=80&citation_for_view=AeE8ZccAAAAJ:Wp0gIr-vW9MC)
Konsil KeDokteran Indonesia. 2012. Standar Kompetensi Dokter Indonesia. Edisi Kedua. http://pd.fk.ub.ac.id/wp-content/uploads/ 2013/08/KKI-SKDI-2012.pdf. Diakses pada tanggal 28 Agustus 2023
Lestari, T. R. P. 2017. Analisis Ketersediaan Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Kota Mamuju Provinsi Sulawesi Barat Tahun 2014. Kajian, 21(1), Pp. 75– 88
Mujiati, M. And Yuniar, Y. 2017. Ketersediaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Dalam Era Jaminan Kesehatan Nasional Di Delapan Kabupaten-Kota Di Indonesia. Media Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan, 26(4), Pp. 201–210
Primasari,K.L.2019. Analisis Sistem Rujukan Jaminan Kesehatan Nasional RSUD. Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak. Jurnal Administrasi Kebijakan Kesehatan, Volume 1, Pp. 79–87
Purwati, E. I. I., Nuryadi And Herawati, Y. T. 2017. Pengambilan Keputusan Dalam Pelaksanaan Rujukan Puskesmas Sebagai Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. E-Jurnal Pustaka Kesehatankesehatan, 5(2), Pp. 231– 238.
Puspitaningtyas, A., Indarwati And Kartikasari, D. 2019. Pelaksanaan Sistem Rujukan Di Rsud Banyudono. Gaster Jurnal Ilmu Kesehatan, 11(2), Pp. 25–36
Putri, N. A. S. (2020). Analisis Pelaksanaan Sistem Rujukan Pasien BPJS Kesehatan di Puskesmas Layang Kecamatan Bontoala (Doctoral dissertation,Universitas Hasanudin)
Rahma, A., Arso, S. And Suparwati, A. 2018. Implementasi Fungsi Pokok Pelayanan Primer Puskesmas Sebagai Gatekeeper Dalam Program Jkn (Studi Di Puskesmas Juwana Kabupaten Pati). Jurnal Kesehatan Masyarakat (EJournal), 3(3), Pp. 1–11.
Rahmadani. 2019. Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Primer Era JKN.https://books.google.co.id/Books?Id=Whaveaaaqbaj&Pg=PA12&Dq=Sis%0Atem+Rujukan&Hl=En&Sa=X&Ved=2ahukewio0vknp8duahwo7xmbhemk%0Aarkq6aewbnoecakqag#V=Onepage&Q=Sistem Rujukan&F=False. Diakses pada tanggal 28 Agustus 2023
Ramadhani, dkk. 2020. Studi Literatur: Analisis Faktor Penyebab Tingginya Angka Rujukan di Puskesmas pada Era JKN. Media Gizi Kesmas, Vol 9 No 2, 57–66.
Rahmah, F. 2018. Perencanaan Dan Pengadaan Obat Di Puskesmas “X” Berdasarkan Permenkes Nomor 74 Tahun 2016. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia, 6(1), P. 15
Raharni, R., Supardi, S. And Sari, I. D. 2018. Kemandirian Dan Ketersediaan Obat Era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN): Kebijakan, Harga, Dan Produksi Obat. Media Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan, 28(4), Pp. 219–228.
Ripki, Ahmad, dkk. 2022. Tinjauan Rasio Rujukan Non Spesialistik Peserta Bpjs Di Puskesmas Kelurahan Pondok Bambu Periode 2021. Journal of Innovation Research and Knowledge, Vol 1 No 1, 1393 – 1396.
RSUD Hajjah Andi Depu. 2023. Data pasien rujukan dari Puskesmas ke RSUD HJ Andi Depu Polewali Mandar Periode September 2022 – Mei 2023.
Rut, Febri., Effi, Daniati., Silvia, Sumarda. 2021. Implementasi Standar Operasional Prosedur (SOP) Di Puskesmas Simpang Tiga Pekanbaru. Jurnal Rekam Medis. Vol 01(03). https://jom.htp.ac.id/index.php/rmik/article/view/377/136. Diakses pada tanggal 30 agustus 2023
Setiawan. 2019. Pendekatan Pelayanan Kesehatan Dokter Keluarga (Pendekatan Holistik. https://books.google.co.id/ Books?Id =Y_C_Dwaaqbaj&Pg=PA103&Dq=%0ASistem+Rujukan+Notoatmodjo&Hl=En&Sa=X&Ved=2ahukewi2vnl728lua%0Ahuiibcahvs7cpcq6aewaxoecayqag#V=Onepage&Q=SistemRujukan%0ANotoatmodjo&F=False. Diakses pada tanggal 28 Agustus 2023
Sucipto, dkk. 2019. Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Komitmen Dokter di Puskesmas untuk tidak Merujuk Kasus Non Spesialistik Pasien Peserta BPJS di Kota Semarang. Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia, Vol 7 No 2, 102 – 107.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2022 Journal of Aafiyah Health Research (JAHR)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
